PAMI Fat Grafting — Clinical Area Guide
PAMI脂肪移植、変わりゆく基準と
今なお慎重に向き合うべき部位
技術が進歩するほど、対応できる領域はどんどん広がっていきます。でも同時に、どの部位にいっそう精緻なアプローチが必要かという判断基準も、ともに磨かれていくものですよね。セルオンクリニックが、PAMI脂肪移植の臨床的観点から率直に整理してご紹介します。
移植された脂肪が生き残るということ、どういう意味なのでしょう
脂肪移植は、単に脂肪を移し入れるだけの処置ではありません。移植された脂肪細胞が新しい場所で生き残るためには、周囲の組織から酸素と栄養を供給してもらう必要があります。この過程を医学的に「生着（engraftment）」と呼びますが、生着が完了するまで、移植された脂肪細胞は非常に脆弱な状態にあります。
移植直後の最初の72時間が、生着の分かれ目です。この時期、脂肪細胞は滲出液に頼って水分を補いながら、周囲の毛細血管が繋がるのを待っています。新生血管の形成が早いほど生着率は高まり、血管供給が不十分な部位では、移植した脂肪のかなりの部分が吸収されたり壊死したりすることがあります。
顔の各部位は、血管分布の密度・組織の厚み・筋肉の動きの頻度がそれぞれ異なります。この3つの条件が移植された脂肪細胞の生着環境を左右するため、同じ技術・同じ日に施術を受けても、部位によって仕上がりの質感が異なって現れることがあります。
脂肪移植の結果に対するご不満の多くは、この違いを事前に十分お伝えしないまま施術が進んだケースに見られます。セルオンクリニックでは、カウンセリングの段階から部位ごとの生着条件を患者様にあらかじめご説明することを基本方針としています。
— 新生血管の形成が始まる時期
— 部位によって差があります
この2つが合わさって決まります
生着条件が有利な部位、そしてより精密なアプローチが必要な部位
顔の各部位を、生着環境の観点から整理しました。「難しい」という表現は、不可能という意味ではありません。より精密な技術と、現実的な期待値の設定が必要だということを意味しています。
「部位ごとに生着条件が異なるという事実を、患者様があらかじめご存知の上でいらっしゃるだけで、カウンセリングの質が変わりますよ。どの部位でどのような結果をご希望かが明確になると、施術方法の選択や容量設計をずっと正確に行うことができますから。」
— カン・スンフン 代表院長、セルオンクリニックPAMI脂肪移植が、この課題にアプローチする方法
PAMI脂肪移植（PAMI：Processed Autologous Microfat Injection）において最も重要なのは、移植材料そのものの品質を最大化することです。生着環境が厳しい部位ほど、移植材料の細胞活性度と粒子サイズが結果を左右する重要な要素となります。
微細分離による均一な粒子サイズ
採取した脂肪を特殊フィルターで精密に分離し、粒子サイズを最小限に抑えます。粒子が小さいほど周囲組織との接触面積が広がり、新生血管の形成がスムーズに進みやすくなります。目の下のようにスペースが狭く皮膚が薄い部位では、特に重要な条件です。
生きた細胞・幹細胞の比率を維持
採取・処理工程での物理的ストレスを最小限に抑えることで、脂肪由来幹細胞（ADSCs）および間質血管分画（SVF）を最大限に保存します。活性細胞の比率が高いほど、生着後のボリュームが安定的に維持される可能性が高まります。
層別精密注入による部位に合わせた設計
骨膜上・皮下脂肪層・真皮下方など、解剖学的な層ごとに血管分布や組織の特性が異なります。PAMI脂肪移植では各層の特性に応じて移植量と粒子サイズを使い分け、自然なボリューム統合を目指しています。
再生医療に基づくインフラの活用
セルオンクリニックは、保健福祉部が認定した清潭の先端再生医療指定病院です。単なる脂肪移植にとどまらず、幹細胞ベースの再生環境をサポートするプロトコルを組み合わせることで、移植後の生着環境全体を総合的に設計しています。
PAMI脂肪移植であっても、生着環境が厳しい部位では1回の施術で完全な満足を保証するのが難しい場合があります。目の下や口元周辺のようなデリケートな部位は、少量ずつ移植して結果を確認しながら、必要に応じて追加移植を行う段階的なアプローチが、より安全で満足度の高い結果につながるケースが多いです。セルオンクリニックでは、このプロセスについてカウンセリングの際に十分にご説明しています。
セルオンクリニックで行う、部位別移植プランの立て方
老化パターンの精密分析
「なんとなくこけた気がする」ではなく、どの層のどの脂肪区画がどれだけ減少しているか、皮膚の弾力や骨格の変化はどの程度かを多角的に把握します。正確な分析があってこそ、移植部位と注入量を適切に設計できるのです。
部位別の生着予後カウンセリング
ご希望の部位における生着条件と、現実的な期待値を率直にお伝えします。難易度の高い部位であれば、何回の施術が必要になる可能性があるか、他の方法がより適切でないかについても一緒に検討します。
採取部位とパーミ処理方法の決定
腹部・太もも・脇腹など、採取部位によって脂肪の密度や細胞構成は異なります。移植先の部位の特性と必要なグラフトの質感を考慮したうえで、採取部位とパーミ処理方法をオーダーメイドで設計します。
施術後の生着サポートケア
移植直後の72時間が、生着の成否を左右する最も大切な時期です。この期間に合わせた日常生活の注意事項を丁寧にご案内し、必要に応じて再生医療を活用した補助施術を組み合わせることで、生着しやすい環境をサポートします。
よくある質問
自分の顔に合った部位戦略は、直接カウンセリングで確認しましょう
どの部位に脂肪移植が適しているか、パミ技術がどのように活用できるかは、実際にお顔を拝見しながら直接お話しすることで、より正確にご案内できます。セルオンクリニック カン・スンフン代表院長との1対1カウンセリングを、LINEからお気軽に始めてみてください。
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