脂肪移植において「生着」がすべての理由

脂肪移植でもっともよく聞かれる質問が「どれくらい持続しますか？」というものです。フィラーはおおよそ6ヶ月〜2年で吸収されるという目安がありますが、脂肪移植は理論上は永続的なんですよね。ただ、「理論」と「実際の結果」の間には、生着率という重要な変数があります。

移植された脂肪細胞が新たな血管を形成し、体の組織に定着するプロセスを「生着」と呼びます。生着に成功した細胞は長く残り、失敗した細胞は炎症反応を経て吸収されるか、石灰化してしまいます。そのため、同じ量を移植しても生着率によって、6ヶ月後に残る量が大きく変わってくるんです。

問題は、この生着率が施術方法・移植部位・患者様の状態によって大きく左右されるという点です。特に「どのような脂肪を、どのような方法で準備したか」が決定的な変数となります。

通常の脂肪移植の生着率 — なぜ20〜30%台にとどまるのでしょうか？

通常の脂肪移植は、吸引した脂肪を遠心分離して純粋な脂肪細胞層だけを取り出し、移植する方法です。技術的にはすでに大きく進歩しており、熟練した施術者によって行われれば、それなりの結果を出すことができます。

ただ、生着率を見てみると、文献によって差はありますが、平均的に20〜40%程度と報告されるケースが多いんですよね。つまり、移植した脂肪の半分以上が吸収されてしまうということです。なぜそうなるのでしょうか？

もう一つの問題は、脂肪の採取・処理過程で生じる細胞へのダメージです。高圧吸引、繰り返しの遠心分離、処理時間の遅延——こうした工程のすべてが細胞膜を傷つけ、生存可能な細胞の割合を低下させてしまいます。

このため、通常の脂肪移植では「オーバーコレクション（overcorrection）」という考え方が用いられます。希望するボリュームよりも多めに注入しておき、吸収された後に残った量が目標値になるよう計画する方法です。ただし、この戦略には限界もあります。注入量が多いほど初期の腫れや凹凸のリスクが高まり、吸収率を正確に予測することが難しいため、結果にばらつきが生じやすいのです。

幹細胞脂肪移植は何が違うのですか？

幹細胞脂肪移植（SVF Fat Grafting、Stromal Vascular Fraction Enriched Fat Transfer）の中心となる特徴は、脂肪組織から幹細胞を豊富に含む基質血管分画（SVF）を抽出し、脂肪とともに移植する方法にあります。

SVFには脂肪幹細胞（ASC）をはじめ、血管内皮前駆細胞・造血幹細胞・成長因子などが複合的に含まれています。これらは移植後、以下のような役割を果たします。

これらのプロセスが複合的に働くことで、生着率が顕著に高まります。国内外の多数の臨床研究において、SVF強化脂肪移植の生着率は70〜90%水準と報告されています。単純な数値比較だけでも、一般的な脂肪移植と比べて約2〜3倍の差があることになります。

生着率以外に変わること — 肌のキメと再生効果

幹細胞脂肪移植が通常の脂肪移植と異なる点は、生着率だけではありません。最も顕著な違いのひとつが、周囲の肌状態の変化です。

脂肪幹細胞（ASC）が分泌するさまざまな成長因子は、移植部位の皮膚の真皮層を刺激します。コラーゲン合成の促進、線維芽細胞の活性化、メラニン調節シグナルなどが複合的に働くことで、ボリュームの回復とともに、肌のキメの改善・微細なシワの緩和・くすみ改善といった効果が伴うケースが多くみられます。

そのため、幹細胞脂肪移植は単なる「ボリュームフィリング」ではなく、「立体的なアンチエイジング施術」として捉えるのがより正確です。セロンが脂肪移植を再生医療の文脈で取り扱っている理由も、まさにここにあります。

セロン皮膚科の幹細胞脂肪移植 — 先端再生医療指定病院としての基準

セロン皮膚科は、保健福祉部が指定した先端再生医療指定病院です。この指定を受けるためには、施設基準・医療スタッフの資格・臨床プロトコル・安全管理体制など、複合的な審査をクリアしなければなりません。単に幹細胞関連の施術を行っているだけでは取得できるものではないんですよ。

セロン皮膚科で行う幹細胞脂肪移植では、SVF分離の工程における細胞ダメージの最小化、処理後から移植までの時間短縮、部位ごとに最適化された移植戦略を総合的に考慮しています。技術の前提となるのは、脂肪採取と処理の質です。いくら幹細胞を強化しても、初期の細胞生存率が低ければ意味がありませんよね。

カン・スンフン代表院長が採取から移植まで一貫して直接担当している点も、セロン皮膚科の重要な特徴のひとつです。幹細胞脂肪移植は各工程において細胞の生存に影響する細やかな判断が求められる施術であるため、施術者が変わると結果も変わってしまう可能性があります。

このような方に幹細胞脂肪移植をお勧めします

幹細胞脂肪移植がすべての方に適しているわけではありません。施術プランを立てる前に、必ずカウンセリングで適応症を確認することが大切です。ただし、以下のような方には特に意味のある選択肢になり得ます。